Развитие системы здравоохранения невозможно без сильных, мотивированных и профессиональных медицинских кадров. Президент неоднократно подчеркивал: чтобы специалисты оставались работать в регионах, им необходимо обеспечить комфортные условия. Эксперты во время круглого стола в «СБ. Беларусь сегодня» проанализировали, как улучшить условия труда для молодых медиков. В обсуждении участвовали начальник главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома Людмила Кеда, главный врач Столинской ЦРБ Виктор Мойсюк и невролог Несвижской ЦРБ Татьяна Янская, которая успешно прошла распределение и осталась работать в районной больнице.

Профессиональный рост и финансовая стабильность

«СБ»: Во время совещания по актуальным вопросам здравоохранения 23 мая 2023 года Глава государства подчеркнул: «Вроде готовим достаточно врачей и медсестер, а в районах не задерживаются даже целевики. Ищут себе место в столице или, что еще хуже, за границей». Какой должна быть, на ваш взгляд, сфера здравоохранения, чтобы молодежь видела в медицине привлекательную профессию?

Л. Кеда: В Беларуси сформирована стабильная система, которая делает медицинскую сферу перспективной в том числе для молодых специалистов. Однако главное, чтобы в профессию приходили люди, изначально понимающие ее особенности. В медицине не может быть случайных работников: здесь важны человеческие качества, умение сопереживать, готовность помогать и жертвовать своим временем. Не менее значима высокая компетентность, поскольку сфера требует постоянного развития и обучения. Преданность делу и искренний интерес к профессии помогают избежать разочарования.

У каждого медика свои мотивы держаться за рабочее место: любовь к конкретной специальности, жилье, карьерные перспективы, атмосфера в коллективе. В Гродненской области процент закрепляемости из года в год достаточно высокий, к примеру, за прошлый год — 84 процента. В стране многое делается для закрепления кадров: развито наставничество, предусмотрены доплаты, предоставляется жилье, есть возможности обучения и стажировок. Со временем у молодых коллег становится все больше льгот, о которых, например, моему поколению приходилось только мечтать.

В. Мойсюк: В здравоохранении важно создать условия, при которых специалист может реализовать свои профессиональные качества и расти в карьере. Современная материально‑техническая база, оборудование значат не меньше, чем кадры.  

Следующий момент — режим работы. Так заведено в медицине, что врачи нередко трудятся сверх ставки. Надо налаживать процесс так, чтобы у людей оставалось время на отдых, семью и собственное здоровье. Для закрепления молодежи важно благоустроенное арендное жилье, а также юридическая защищенность, поскольку часто встречаются необоснованные жалобы. Остается значимой финансовая составляющая, тогда как «время романтики» в профессии постепенно уходит. 

Т. Янская: Один из важнейших факторов — обеспечение финансовой стабильности. Нужно и дальше следовать тенденции, чтобы зарплаты в регионах и столице были сопоставимыми. Не менее актуально современное оснащение райбольниц — наличие КТ, МРТ, качественных УЗИ‑аппаратов, позволяющих проводить исследования на месте. Еще один необходимый шаг — переход на электронную документацию, который сократил бы объем ручной работы.

«СБ»: Какие основные мотивы современных молодых людей при выборе медпрофессии: социальная миссия, финансовая стабильность, интерес к передовым технологиям?

Л. Кеда: Основные мотивы молодых людей при выборе медицинской профессии, на мой взгляд, с течением времени остаются неизменными: желание помогать людям и интерес к современным технологиям и инновациям.

(Виктор Мойсюк)

В. Мойсюк: Старшее поколение врачей чаще приходило в профессию из‑за романтики. Молодежь более прагматична, но стремление помогать остается таким же базовым мотивом. Вторым пунктом, на мой взгляд, идут интерес к технологиям и потребность в финансовой стабильности.

Т. Янская: В профессию меня привело желание лечить и пример тети, работавшей операционной медсестрой. Именно ее увлеченность работой стала для меня ориентиром. Самое приятное — выздоровление пациента и простая словесная благодарность.

Командный дух важнее всего

«СБ»: Для профориентации важны такие подходы, как медклассы, симуляционные центры, экскурсии учащихся в клиники, встречи медиков со школьниками и студентами. В конце концов, стажировки, которые помогают выбрать медспециализацию с учетом интересов. Какой из этих методов наиболее эффективен?

Л. Кеда: Эффективность профориентации зависит от сочетания разных подходов. Потому и формируются династии в медицине, что дети с самых ранних лет знают, чем живет профессия. Важно показывать школьникам работу клиник, развивать медклассы. Значимы и встречи с известными врачами: живой разговор с профессионалом помогает подростку понять, подходит ли ему эта сфера.

В. Мойсюк: Наиболее эффективная профориентация — встречи школьников и студентов с медиками непосредственно в лечебных учреждениях. Практическое погружение способно определить профессиональный выбор.  

Скажу по собственному опыту: на втором курсе практиковался в приемном покое травматологического отделения 6‑й городской клинической больницы Минска, с тех пор влюбился в травматологию и хирургию. Причем навсегда. Так и с будущими медиками: западет профессия подростку в душу — он посвятит ей жизнь. 

Т. Янская: В последнее время профориентационные программы значительно расширились: экскурсии в больницы, мастер‑классы, дни открытых дверей в медицинских учебных заведениях. Все это дает эффект! В Несвижской ЦРБ, к примеру, экскурсии для школьников и студентов проходят несколько раз в год. Я и сама участвую в них. Как секретарь первичной организации БРСМ помогаю молодым специалистам адаптироваться и рассказываю о возможных сложностях.

«СБ»: Молодым специалистам важны поддержка и помощь в адаптации. Среди популярных инструментов — наставничество, обеспечение арендным жильем, насыщенная социокультурная жизнь, возможность расти профессионально. Какие из инструментов наиболее эффективны в первые годы работы?

Л. Кеда: Поддержка молодого специалиста в первые годы во многом зависит от коллектива. Командный дух, доброжелательное отношение и наставник, готовый помочь в сложных ситуациях, играют ключевую роль. Ежегодно встречаюсь с нашими молодыми специалистами и могу уверенно сказать, что они положительно оценивают уровень зарплаты и обеспеченность жильем. Иногда возникают вопросы, связанные с досугом в небольших районах, но при желании возможности для активности всегда находятся. Подключаются и профсоюзы медучреждений с организацией экскурсий, спортивных, интеллектуальных и других состязаний на районном, областном и даже республиканском уровнях.

В. Мойсюк: В первые годы работы решающим фактором становится командный дух. Если в отделении здоровый климат и молодого специалиста принимают доброжелательно, он быстрее адаптируется и увереннее развивается. Пример Давид‑Городокской больницы показывает, что командный дух способен удерживать молодежь. Ребят, которые спустя время проявляют себя, приглашаем в райцентр, где возможности для роста и развития гораздо шире. Но они не хотят уезжать! Важна и насыщенная социокультурная жизнь. С самого начала работы активно включаем в нее молодых коллег, проводим посвящение в профессию, встречи с администрацией, приглашаем к участию в спартакиадах и турслетах. Значимо и наставничество. Только оно должно быть реальным, а не формальным: опытный врач обязан передавать практические навыки и поддерживать новичка.

Т. Янская: Первые годы, как правило, — это стресс.  

Адаптацию облегчает командная работа и развитая система наставничества — у нас за каждым молодым врачом закреплен опытный коллега. К тому же в больнице всегда открыта к диалогу администрация. Помощь с жильем — тоже важный фактор, тем более на первом этапе. В Несвижском районе с этим проблем нет: предоставляют общежитие, арендные квартиры или компенсируют аренду. 

Значимую роль играет неформальная поддержка: вместе с коллективом участвуем в районных и областных конкурсах, спартакиадах, интеллектуальных турнирах, турслетах, сплавах на сапах и байдарках. Показывает пример и мотивирует команду главврач Виктория Праженик — она, кстати, гуру в шахматах, шашках и пневматической стрельбе.

К чему ведет эмоциональное выгорание

«СБ»: В стране свыше 47 тысяч врачей. По их численности на 10 тысяч жителей Беларусь уверенно опережает Швейцарию, Болгарию, Литву и другие страны, а по количеству среднего персонала — Нидерланды, Австрию... Но не будем скрывать, что некоторые специалисты после распределения уходят из медицины. Почему?

Л. Кеда: Речь явно не о массовом уходе, но отдельные случаи, конечно, есть. Дело в том, что работа требует особых личных качеств: эмпатии, готовности жертвовать временем и силами. Именно высокая нагрузка и ответственность иногда становятся причиной, по которой молодым специалистам бывает сложно адаптироваться.

В. Мойсюк: Причина точно не в финансах.  

Благодаря пристальному вниманию, которое уделяется сфере медицины со стороны государства и лично Президента, у медиков достойная зарплата, которая постоянно растет. К примеру, в Столинской ЦРБ средняя зарплата врача за 2025 год составила 3624 рубля. Укомплектованность врачами в нашей больнице — 99,9 процента, часть вакансий занята пенсионерами, которые достойно трудятся, передают свой опыт и знания молодежи. И мы не спешим с ними расставаться.  

(Татьяна Янская)

На мой взгляд, главная проблема — эмоциональное выгорание. Молодые врачи обучаются в современных клиниках и рассчитывают на высокотехнологичную работу, но часто попадают в амбулаторное звено, где сталкиваются с более простыми случаями и большим объемом документации. Разочарование проходит, если проявить терпение: после первичного звена можно перейти в стационар.

Невозможно предусмотреть все ситуации, с которыми сталкивается медик, но практическая направленность обучения повышает готовность к реальной работе. К слову, ежегодно в медицинской сфере области трудится около 1400 молодых специалистов. В 2025 году на Гродненщину распределено 626 выпускников медвузов и колледжей, а к первому месту работы приступил 381 врач. 

В. Мойсюк: Современная медицина делает ставку на малоинвазивные технологии: лапароскопию, эндоваскулярные вмешательства, артроскопию. В клиниках 80 процентов операций выполняются малоинвазивно, в райбольницах — около 60 процентов. Студенты на 6‑м курсе уже работают в операционной и проходят интернатуру в крупных учреждениях, но при распределении в районы, где нет лапароскопического оборудования, им приходится осваивать традиционные открытые операции, которым в университете уделяется значительно меньше внимания. В таких ситуациях помогает опыт старшего поколения.

Т. Янская: Современное медобразование соответствует реальным задачам, но я бы добавила врачебной практики… При выборе профессии представляла, что она будет сложной, однако трудности есть везде. Не стоит их бояться! Распределилась в Несвижскую ЦРБ в 2022 году и сразу заключила контракт на пять лет, потому что не представляю себя вне медицины.

Меньше внимания бумагам, а больше — пациентам

(Людмила Кеда)

«СБ»: Профессиональный рост и возможность реализовать свои амбиции — значимые факторы. Какую роль перспектива карьерного роста играет для молодых специалистов?

Вертикальная траектория — от ординатора до руководителя. Горизонтальная — освоение новых методик, повышение категорий, профессиональное развитие. Часть специалистов стремится оставаться практикующими врачами, другие видят себя в управлении. Убежден в одном: руководитель в медицине должен пройти через врачебную практику. 

Т. Янская: Чтобы заинтересовать молодых специалистов, важно давать им возможность пробовать себя в разных направлениях. В Несвиже такой ресурс есть: можно расти, брать на себя больше ответственности, рассматривать руководящие позиции. И тогда молодой врач ох как задумается: остаться в регионе в должности завотделением или переезжать в столицу, где, по сути, нужно начинать с нуля.

«СБ»: В последние годы наблюдается тенденция к увеличению доли студентов‑целевиков. В чем, на ваш взгляд, привлекательность этого направления?

Л. Кеда: Целевое позволяет поступить в медвуз на более доступных условиях, при этом студент понимает, что после окончания учебы его ждет конкретное рабочее место. Причем более высокий балл дает больше возможностей его выбрать. 

Направления, как правило, выдает главное управление здравоохранения, а распределение проводится по всей области, включая областной центр. Выбор конкретного региона зависит от предпочтений по специализации, доступных вакансий, успеваемости и прочих факторов. 

Т. Янская: За пять лет распределения можно успеть укорениться: обзавестись жильем, семьей, почувствовать себя частью коллектива. Целевое направление дает стабильность, гарантированное рабочее место, возможность набраться опыта и обустроиться. Это отличное решение для государства и молодого медика.

«СБ»: Если бы у вас была возможность изменить только одну ключевую составляющую в системе здравоохранения, что бы вы выбрали?

Л. Кеда: Нужно усиливать профессиональные компетенции каждого медика и повышать персональную ответственность за качество выполняемой работы.

В. Мойсюк: В системе здравоохранения необходимо уменьшить документооборот. Руководители лечебных учреждений сталкиваются не только с медицинскими, юридическими и экономическими задачами, но и с хозяйственными вопросами: стройками, ремонтами. Часть этих функций целесообразно передать другим структурам.

Т. Янская: Важный шаг — сокращение бумажной работы. Освободившиеся часы лучше направить на работу с пациентами.

источник: https://www.sb.by