«Мотор» нашего организма обычно не вызывает вопросов, пока не начинаются сбои. Что нужно знать, чтобы не проглядеть сердечную катастрофу, и как врачи устраняют главную опасность – инфаркт миокарда? Рассказывает врач-кардиолог поликлинического отделения областного клинического кардиоцентра Ирина Пашковская.

Что ударяет по сердцу

Инфаркт миокарда – клиническая форма ишемической болезни сердца, при которой в результате полной или частичной недостаточности кровоснабжения участка сердечной мышцы развивается ее отмирание. Это острое состояние приводит к нарушениям в работе всей сердечно-сосудистой системы и угрожает жизни человека. 

Первичной, но не единственной основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сильное сужение или полную закупорку их просвета. При острых клинических формах, как инфаркт миокард, к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда. В результате происходит полное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, которая наблюдается у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Далеко не последнюю роль в развитии инфаркта играют сопутствующие состояния: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, наркотическими средствами. Особая опасность – курение. В качестве пускового механизма инфаркта миокарда может служить резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ишемической болезни сердца и стенокардии. 

Как распознать инфаркт

Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт миокарда, обычно становится сильная боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, под левую лопатку. Другими возможными областями боли могут быть плечевой пояс, шея, нижняя челюсть, межлопаточное пространство, преимущественно слева. Схожие симптомы при стенокардии напряжения, однако при инфаркте миокарда болевые ощущения более сильные и чаще начинаются в покое. При этом не проходят даже после принятых по таблетке под язык через каждые пять минут трех таблеток нитроглицерина. 

В данной ситуации необходимо срочно обеспечить человеку физический покой и вызвать скорую медицинскую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться перетерпеть боль, а тем более закончить начатое, к примеру, добежать до автобуса, дойти до своего этажа без остановок.

Чем помогут кардиологи 

При инфаркте миокарда первостепенная задача как можно быстрее возобновить и поддержать кровообращение к пораженному участку сердечной мышцы. Потому так важно, чтобы пациент незамедлительно попал в стационар, где его госпитализируют в блок интенсивной терапии или отделение анестезиологии и реанимации. На сегодня существует три основных метода восстановления коронарного кровотока: тромболитическая терапия лекарственным препаратом, первичное чрезкожное коронарное вмешательство и экстренная операция аортокоронарного шунтирования.

С точки зрения эффективности и доступности первичное чрезкожное коронарное вмешательство является наиболее предпочтительным инвазивным методом лечения  для пациентов всех возрастных групп. Сначала пациенту выполняется экстренная коронарография: катетерное рентген-контрастное диагностическое исследование артерий, кровоснобжающих миокард. Так определяются характер, месторасположение и степень сужения коронарных артерий. 

Чрезкожное коронарное вмешательство проводят в специально оборудованной рентгеноперационной. Оно не требует общего наркоза и массивных травмирующих разрезов, чтобы подойти к сердцу. В суженную коронарную артерию поочередно вводятся различные катетеры. Основной из них – баллонный. Его хирург подводит к месту сужения коронарной артерии в сдутом состоянии. Под рентгеноскопическим контролем баллон раздувается. И атеросклеротическая бляшка как бы вдавливается в стенку сосуда, тем самым увеличивая просвет артерии для последующего заведения туда стента. Он  имплантируется в просвет сосуда, и тем самым формируется жесткий каркас для поврежденной атеросклерозом артерии. В зависимости от протяженности поражения артерии могут использоваться один или несколько стентов. 

На счету специалистов областного кардиоцентра сотни таких успешных вмешательств, которые помогают людям преодолеть большую опасность и вернуться к полноценной жизни. Главное, чтобы каждый человек относился к своему сердцу милосерднее, заботясь о нем как следует. А уж если сбоев в работе главного мотора избежать не удалось, то своевременно обращаться к врачам.

 

источник: https://grodnonews.by