— Дистония – это двигательное расстройство, которое вызывает неконтролируемые сокращения мышц. Конкретная часть тела, пораженная болезнью, непроизвольно скручивается из-за сокращения, что приводит к повторяющимся движениям или странным позам. При этом может быть поражена как одна, так и несколько мышц. Отсюда и разные виды, которые объединяет одно понятие дистонии, – объясняет врач-невролог кабинета профилактики инсультов университетской клиники Яна Заобурная.

При блефароспазме происходит насильственное зажмуривание век, усиливающееся при стрессе, ярком освещении, просмотре телевизора или телефона. Как правило начинается с чувства «песка в глазах», а со временем веки как будто «слипаются, залипают» и нужно приложить усилия, чтобы открыть глаза (некоторые для фиксации и поднятия век даже вынуждены использовать пластырь). Те же симптомы и у лицевого гемиспазма, однако насильственное зажмуривается отмечаются только на одной стороне и могут добавиться подергивание щеки, подбородка, изменение положения уголка — «ощущение потягивания» рта.

Оромандибулярная дистония отличается насильственным спазмом жевательной мускулатуры или наоборот непроизвольным открытием рта, отклонением челюсти в сторону. При ларингиальной дистонии происходит спазм мышц гортани, что влечет изменение голоса, осиплость или хрипоту, затруднения при проглатывании пищи. При спастической кривошеи первоначально возникают боль и ощущение напряжения в одной или нескольких мышц шеи, а дальше положение ее или головы могут меняться относительно оси тела, появиться дрожание головы. Самая редкая форма — писчий спазм (или дистония руки), когда один или несколько пальцев, а возможно и вся кисть «выкручиваются» в неестественное положение при выполнении определенных действий.

Большинство случаев дистонии не имеют четкой причины. Нередко это генетика, наследственная предрасположенность. Однако у некоторых людей, имеющих это состояние в генах, дистония может никогда не развиться. Кроме того, даже среди членов семьи симптомы могут значительно различаться. 

Парадокс в том, что зачастую сам человек подолгу не обращается за помощью, не догадываясь о своем диагнозе. Часто болезнь начинается постепенно, незаметно, по своему сценарию, что и является основной проблемой диагностики на начальном этапе.

— На сегодняшний день нет лекарства от этой болезни. Но мы вооружены! Наука не стоит на месте, и в арсенале у врача появился такой препарат как ботулотоксин типа А. Тот самый, о котором мы наслышаны в контексте косметологии — популярный укол от морщин. Данный препарат был разработан прежде всего для лечебных целей, – рассказывает Яна Заобурная.

И поясняет: ботулинический токсин типа А — это белок, который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. В микродозах он действует как миорелаксант: блокирует передачу нервного импульса от нерва к мышце, временно расслабляя ее. Благодаря инъекциям ботулотоксина в заинтересованные мышцы – мишени, то есть в наиболее напряженные группы мышц, можно на несколько месяцев, а иногда и лет остановить насильственное сокращение в них. Правда, организм способен восстанавливать функцию передачи импульса от нейрона к мышце, благодаря формированию новых синоптических связей, что и объясняет возобновление симптомов болезни. У каждого человека скорость восстановления разная, что и объясняет разную продолжительность эффекта от лечения. Но бесспорно, что эффект есть. И благодаря государству получить лечение дистонии можно безвозмездно.

Естественно, сначала надо пройти обследование, чтобы исключить все другие заболевания, имеющие схожие симптомы. После чего пациент направляется на консультацию в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, где на приеме у невролога получает заключение, подтверждающее наличие показаний для проведения ботулинотерапии на бесплатной основе, согласно территориальной принадлежности. Затем согласовывается дата плановой госпитализации в отделение неврологии университетской клиники для проведения инъекций ботулотоксина типа А. При хорошей переносимости препарата пациент в тот же день выписывается домой. Эффект от лечения развивается постепенно в течении двух-трех недель. Предусмотрено, что пациент повторно осматривается неврологом для оценки эффективности и возможной коррекции, подбора дополнительной медикаментозной терапии.

Дистония еще окончательно не побеждена. Но есть возможность ее контролировать и уменьшать степень выраженности, что в значительной мере улучшает качество жизни пациента.