Врач-эпидемиолог — о том, когда нужно нести клеща на анализ и кому положена бесплатная прививка от энцефалита
12 апреля— Анастасия Сергеевна, сезон клещей уже начался?
— Да, начался. Первый случай укуса в этом году был зафиксирован 7 января в Могилевской области, когда мужчина обратился в поликлинику, обнаружив на себе клеща после работы с сеном на участке. Сезон активности начинается с наступлением весны и продолжается до поздней осени. Клещ любит влажную и не слишком жаркую погоду. Если на улице больше +25 °C, его активность снижается. Поэтому в летние месяцы клещей можно встретить реже.
— Часто звучит мнение, мол, в СССР клещей не было…
— Это не так, но популяция действительно была меньше из-за использования авиации для опрыскивания природных участков инсектицидами (средствами против насекомых). В 1980-х эти препараты был запрещены из-за пагубного влияния на экологию и здоровье человека. Кроме того, они убивали не только клещей, но и остальных насекомых, а значит, нарушались пищевые цепочки, в лесу становилось меньше птиц и животных, а страниц в Красной книге, наоборот, больше. Так что минусы однозначно перевешивали плюсы.
— А как проводят обработку сейчас?
— Локально, с помощью специальных распылителей. Обработка бывает двух видов — плановая и по эпидемиологическим показаниям (когда численность клещей превышает показатель 0,5 экземпляра на флаго/километр). Обработки проводят только в черте населенных пунктов и в местах массового отдыха (лесопарковые зоны, пляжи, санатории, летние оздоровительные учреждения, парки, скверы). Обследование территории проводят энтомологи с помощью светлого полотна площадью полметра на метр, которое протаскивают по траве и кустарникам, а затем считают количество собранных клещей. Такое обследование проводится энтомологами на территориях, где можно встретить клещей, и не один раз в год. С учетом полученных результатов организуются истребительные и санитарно-противоэпидемические мероприятия.
— Какие болезни распространяют клещи?
— Клещевой энцефалит, болезнь Лайма, туляремию, анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз. Но по наибольшей значимости можно выделить первые две: в 2025 году было около 420 заболевших клещевым энцефалитом и около 3800 — болезнью Лайма. Ее диагностировать легче, особенно в тех случаях, когда человек не заметил укуса. У этой болезни есть специфический симптом — мигрирующая эритема, пятно с ярко-красным краем и бледным участком посередине, которое быстро меняет границы. Если не лечить болезнь на этапе пятна, она может поражать сердце, нервную систему, суставы. Клещевой энцефалит по симптомам напоминает грипп: высокая температура, лихорадка, головная боль. Самая тяжелая его форма — серозный менингит, когда поражаются оболочки головного мозга. В этом случае к симптомам может добавиться сонливость, заторможенность, нарушение координации. Большинство случаев клещевого энцефалита регистрируются в Гродненской и Брестской областях. А если речь о Лайм-боррелиозе, к списку добавляется еще Могилевская область и Минск.
— Существуют ли прививки от этих болезней?
— Только от клещевого энцефалита. У нас в стране есть три вакцины: две российские («Энцевир» и «Клещ-Э-Вак») и бельгийская («Фсме-Иммун»). Курс состоит из двух доз, которые вводятся с промежутком в один-семь месяцев. Первая ревакцинация проводится через год, следующие — через три-пять лет. Переносятся все препараты хорошо. Привиться можно за счет собственных средств в поликлинике, где оказываются платные услуги. Но некоторым вакцина положена бесплатно, например работникам, у которых при выполнении служебных обязанностей существует высокий риск заражения и встречи с клещом, военнослужащим, которые несут службу в лесистой местности. Полный список можно найти в Перечне профилактических прививок.
— Почему нет необходимости делать прививку бесплатно всем?
— В Беларуси, как и во многих европейских странах, прививают только тех, кто находится в группе риска. Кроме того, лабораторные исследования показывают, что в Беларуси лишь небольшая часть клещей (в среднем 0,2%) на некоторых территориях заражена вирусом клещевого энцефалита.
— Что делать, если ты не привит и после прогулки заметил на себе клеща?
— Во-первых, снять его как можно быстрее: клещ мог присосаться, но еще не успел навредить. Если у вас нет опыта в этом деле, советую купить в аптеке специальный девайс — клещеверт. Можно использовать тоненький пинцет или, если не уверены, что клеща можно достать целиком, обратиться в ближайшую поликлинику. После удаления место укуса следует обязательно обработать спиртосодержащим антисептиком. В целях профилактики болезни Лайма врач также может назначить антибактериальные препараты.
— Нужно ли нести клеща на анализ?
— Это целесообразно для тех, у кого есть противопоказания к проведению профилактики, например аллергия на антибиотики. В таком случае, если взять направление у врача, исследование проведут бесплатно. А если вы хотите сделать это для самоуспокоения, то следует за консультацией обратиться в территориальный центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства. Они подскажут как сохранить и куда доставить клеща на исследование. Результат будет готов через один-два дня.
— Как уберечься от клещей?
— Если идете в лес или поле, выбирайте закрытую одежду, оптимально — светлую: на ней легче увидеть кровососа и быстро его стряхнуть. Используйте репелленты, причем внимательно читайте инструкцию: препараты, которые нужно брызгать на одежду, нельзя наносить на кожу. После прогулки обязательно осмотрите себя, обращая особое внимание на места с самой тонкой кожей: живот, пах, подмышки, область за ушами. Не забудьте про волосистую часть головы: ее клещи тоже очень любят. Если у вас есть домашние животные, побеспокойтесь о них — купите специальный отпугивающий ошейник или капли на холку. Чтобы не встретиться с клещами на своем участке, вовремя косите траву: они не любят ровные ухоженные газоны. Можно обложить участок корой, опилками, чтобы клещам было сложнее переползти на вашу территорию. И боритесь с грызунами: они переносят клещей и, когда по осени перебираются с полей поближе к жилью, могут принести на себе вот такой неприятный подарок.
Источник:volkovysknews.by