По статистике, в нашей стране 75% врачей - женщины, а среди средних медицинских работников их свыше 95%. И в этом есть положительная сторона. Милосердие, сострадание, желание заботиться о людях – качества, которыми, без сомнений, должен обладать каждый врач, особенно присущи именно представительницам женской половины человечества. Оставаясь интеллигентными, обаятельными, душевными, в то же время они принимают взвешенные и профессиональные решения, преуспевая даже в тех направлениях, которые традиционно считались преимущественно мужскими. О них рассказываем в проекте «Гродненская медицина: женское лицо».

Карина Войнилович – операционная медицинская сестра Гродненского областного клинического кардиологического центра, в котором за год выполняется порядка двух тысяч различных операций, из них более полутысячи на открытом сердце. Кардиохирургия - одна из самых сложных и ответственных областей медицины и доверие здесь только высокопрофессиональным специалистам. Карина вошла в их число за год работы. Она яркий пример того, как сбываются мечты целеустремленной молодежи, избравшей одну из самых благородных и ответственных профессий.

— Пять лет прошло с тех пор, как вы окончили медицинский колледж. И за этот непродолжительный срок утвердились в профессии так, что вошли в состав тех, кого называют «правой рукой» кардиохирургов в одном из передовых лечебных учреждений нашей области. Как вам это удалось?

- Во время учебы в Гродненском медицинском колледже довелось практиковаться в разных лечебных учреждениях. Но ни в кардиологическом центре, ни тем более в операционной кардиохирургического профиля не была ни разу. Училась я по направлению своего Ивьевского района, туда же должна была ехать после колледжа. Но наблюдала, как волнуются перед распределением мои сокурсники. С каким вожделением говорили и мечтали они именно о кардиологическом центре! Это запало в душу. Потом, три года работая на скорой помощи, мне не раз доводилось убедиться, что сердце не зря называют мотором и самым главным органом в человеческом организме. Довелось даже в составе бригады «заводить» сердце. До сих пор перед глазами автомобильная авария на центральной трассе, в которой погибли и пострадали люди. Больно было видеть пострадавших молодых женщин, и особенно маленьких детей. Но времени на эмоции не было, нужно спасать людей. Именно «скорая» научила меня стрессоустойчивости, самодисциплине, способности мобилизоваться, быстро включаться в работу, в том числе в экстренных ситуациях. Теперь мне это как нельзя кстати.

В областной центр меня привела мечта о медицине высоких технологий. Естественно, сразу обратилась в кардиологический центр. Честно скажу: о кардиохирургии не мечтала - слишком это считала недосягаемым. Но на первом же собеседовании главная медицинская сестра Светлана Вячеславовна Тиликина увидела во мне, как сама говорила потом, потенциал рассказала о работе и перспективах, предложила посмотреть операционную. Но не настаивала, а мотивировала, в итоге предоставила возможность решить самой.

Конечно, сходу работать в помощниках кардиохирурга мне не доверили. Но учили именно на практике, в операционной. Особенно волнительной была первая операция, в которой уже участвовала самостоятельно как операционная медицинская сестра. Сердце готово было выпрыгнуть из груди. Но я сумела совладать с собой, сосредоточиться. Мои движения были не такими быстрыми, как хотелось бы, но все делала правильно. И одобряющие слова хирурга были такой высокой наградой!

-Казалось бы, что такого особенного в профессии операционной медицинской сестры? Стой себе у операционного стола и подавай инструментарий хирургу…

- На самом деле наши задачи значительно шире. Это и забота о подготовке операционной, хирургических инструментов, изделий медицинского назначения, шовного и перевязочного материалов, и обеспечение соблюдения правил асептики и антисептики, санитарно-эпидемиологического режима и многие другие вопросы. А подача инструмента кардиохирургу – это своего рода, искусство. Нужно понимать каждый его взгляд и жест, чтобы он во время операции молча протянул тебе руку, а ты уже знаешь, что туда положить. Для этого нужно знать ход и этапность проведения каждой конкретной операции, уметь быстро реагировать на изменение ситуации. Особенно это касается высокотехнологичных, сложных медицинских вмешательств.

— О том, что вы участвуете в таких операциях, можно судить по информации, что в операционной нередко работаете с главным врачом Андреем Янушко. Ведь известно, что это он начинает все и затем проводит большинство самых сложных вмешательств. Какие кардиохирурги в операционной? И что требует от вас?

- Предельно собранные, сосредоточенные. Ты чувствуешь, что они твердо знают, что делают. И эта уверенность передается и нам. Я стараюсь заранее подготовиться, чтобы четко знать этапы хирургического вмешательства и все другие нюансы. Если же чего-то не знаю, то накануне обращаюсь к более опытным коллегам и они всегда ответят, сориентируют.

На каждую стандартную операцию есть разработанный своего рода путеводитель. Но бывают и неординарные случаи, тогда важно не только знать, как неординарно действовать, а и быть стрессоустойчивым, уметь сохранить спокойствие. Ведь каждая операция на сердце по-своему индивидуальна, как и каждый пациент.

Действительно, главный врач у нас главный в операционной, сам выполняет большинство сложных вмешательств. Операция, на которую я впервые шла с ним, была для меня уже не первой. Но волновалась, как в первый раз. Андрей Вячеславович строгий руководитель, но в операционной спокойный, доброжелательный.

Вообще, работа наших кардиохирургов в операционной - это просто космос. Чего только стоит доступ к сердцу через мини-торакотомию — небольшой разрез, без нарушения целостности костей грудной клетки. Понятно, что это требует высочайшего врачебного профессионализма. Но зато после таких операций пациент гораздо быстрее восстанавливается и возвращается к активной жизни.

У нас в свое время начали малоинвазивную коррекцию клапанов сердца вслед за РНПЦ «Кардиология» первыми среди родственных областных лечебных учреждений. Такие операции отличаются техникой и технологией, и для меня как операционной медицинской сестры это нужно хорошо знать. По ходу приходится менять инструмент, нередко подключать видеоэндоскопический комплекс.

Не раз участвовала в операциях по клапанной коррекции. Часто поврежденный сердечный клапан заменяется искусственным протезом. Используемое у нас бесшовное протезирование аортального клапана— это современная кардиохирургическая методика: устанавливается биологический протез без использования фиксирующих швов. Такое протезирование сокращает снижает риски осложнений, особенно у пожилых пациентов и при сочетанных операциях. обеспечивает быстрое восстановление, однако сопряжено с рядом сложностей для хирурга, и естественно, усложняет и мою работу как операционной медицинской сестры.

Выполняются реконструктивные операции: делается пластика клапана, образно говоря, его ремонт. Можно подтянуть или заменить провисшую створку, у митрального клапана можно сузить кольцо. Все индивидуально, исходя из причины нарушения клапанной функции. Ремонт еще сложнее замены, но лучше для пациента

Самая сложная в кардиохирургии клапанная операция по методу Озаки. Суть ее заключается в создании новых створок клапана из собственного перикарда пациента. Работа архисложная. Таких операций уже выполнено несколько. Я тоже готовилась участвовать в такой операции. Она первоначально планировалась, но потом кардиохирурги все же решили провести клапанную коррекцию другим способом.

- В кардиохирургии операции бывают сложные и продолжительные, и вам приходится стоять на ногах у операционного стола долгими часами. Откуда берутся силы?

- Действительно, операции бывают многочасовые - в среднем от четырех часов, но доходит и до полусуток. Самая длительная у меня была восьмичасовой, при разрыве аневризмы аорты. В физическом плане первые операции были действительно трудными. Но потом привыкла. И уже не замечаю ни времени, ни усталости, ни голода. Настолько поглощена работой, настолько чувствую ответственность. Конечно, как только выходишь из операционной, кажется, что усталость свалит с ног. Но быстро восстанавливаешься. Организм молодой, можно сказать уже закаленный работой. Ведь и во время работы на скорой помощи у меня были суточные дежурства, и не всегда они выдавались спокойными. Когда осознаешь, как важно то, что ты делаешь, то и усталость отступает.

Поэтому находятся силы после работы пополнить свои знания. Работа в операционной предполагает у медицинской сестры особое чутье и «золотые руки», но при этом очень многое зависит от знаний. Для совершенствования в профессии есть возможности непосредственно в самом кардиологическом центре. .Но я никогда не жалею на это и так называемого нерабочего времени. А еще операционной медсестре обязательны стрессоустойчивость, уравновешенность. Поэтому в нерабочее время стараюсь находить занятия, чтобы расслабиться, почувствовать радость жизни. Мне нравится плавание, пешие прогулки, на выходные уезжаю к родителям на помощь по дому.

- Операционную медсестру еще называют бойцом невидимого фронта. И не только потому, что происходящее за дверями операционной у людей нет возможности созерцать. Обычно пациенты знают и благодарят хирурга, а его помощница остается в тени. Вас это не задевает?

- Нисколько. Главное, что операция прошла успешно и хирург сказал мне «спасибо». Всегда интересуюсь состоянием пациента после операции, спрашиваю врачей. Радостно слышать, что у него все сложилось хорошо. Дело не в словах благодарности, а в осознании того, что ты хорошо выполнил свою работу и смог помочь человеку. Еще хочу сказать, что мне приятно работать в кардиоцентре, в молодом, но таком высоко сознательном коллективе операционных медицинских сестер. Приятно слышать, когда люди высоко отзываются о нашем лечебном учреждении. И в душе воспринимаю это и в свой адрес. Медицина – это коллективная работа, мы все в ней делаем одно большое общее дело.