Хирургическая помощь понадобилась пациентке с инкапсулированной гиалинизированной и петрифицированной гематомой. Крупное кистозное образование с обызвествлёнными стенками, занимавшее большую часть селезенки, у женщины было выявлено при скрининговом ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и подтверждено магнитно-резонансной томографией с контрастным усилением в Лидской ЦРБ... В ходе дальнейшей диагностики была проведена телемедицинская консультация специалистов Гродненской университетской клиники. Полноценный мультидисциплинарный диагностический маршрут на догоспитальном этапе реализован с привлечением инфекциониста, онколога-хирурга, специалистов лучевой диагностики и телемедицинских консультантов. Хирурги подтвердили показания к плановой госпитализации с оперативным лечением в отделении трансплантации, пластической и эндокринной хирургии.

Следует отметить, что помимо основной патологии пациентка имела сложный неврологический анамнез. Осмотр невролога подтвердил стабильный неврологический статус и отсутствие противопоказаний к оперативному лечению.

В результате была выполнена лапароскопическая анатомическая резекция верхних двух сегментов селезёнки с инкапсулированной гиализированной и петрифицированной гематомой. Принципиально важным и хирургически значимым явилась сохранность нижнего полюса селезёнки с его собственным кровоснабжением: он не был вовлечён в патологический процесс и оставался жизнеспособным, что создавало анатомические условия для органосберегающей резекции вместо тотальной спленэктомии.

В операционной в роли оперирующего хирурга работал заместитель главного врача университетской клиники - заведующий 1-й кафедрой хирургических болезней ГрГМУ доктор медицинских наук Эдуард Могилевец; ему ассистировали хирурги Олег Сорока и Павел Ковалевский. Операционная сестра — Ирина Римашевская, многокомпонентное анестезиологическое пособие в условиях ингаляционного наркоза провела анестезиолог Вероника Бурчик.

- Сохранение даже части функционально активной паренхимы селезёнки принципиально важно с позиций иммунологии: известно, что спленэктомия ассоциирована с пожизненно повышенным риском тяжёлых инфекций, прежде всего вызванных инкапсулированными бактериями. Для данной пациентки с коморбидным неврологическим фоном органосберегающий подход имел особое клиническое значение, - отмечает Эдуард Могилевец.

Он подчеркивает, что данное вмешательство знаменует новый качественно новый этап в развитии органосберегающей хирургии селезёнки в нашем регионе. Успех вмешательства был обеспечен в том числе передовым технологическим оснащением операционного блока университетской клиники.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка переведена из операционной в профильное отделение и вскоре выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.