Подведены итоги работы здравоохранения области в минувшем году и определены основные направления на ближайшую перспективу
04.03.2025В работе итоговой коллегии приняли участие исполняющий обязанности председателя облисполкома Юрий Караев, заместитель министра здравоохранения Борис Андросюк, председатель областного Совета депутатов Елена Пасюта, заместитель председателя облисполкома Виктор Пранюк, заместители председателей рай(гор)исполкомов, руководители государственных организаций здравоохранения области, профсоюзные лидеры системы здравоохранения.
С докладом «Итоги работы государственных организаций здравоохранения Гродненской области в 2024 году и основные направления деятельности на 2025 год» выступила начальник главного управления здравоохранения облисполкома Людмила Кеда.
Людмила Кеда, начальник главного управления здравоохранения:
В 2024 году было обеспечено стабильное функционирование системы здравоохранения области, продолжено совершенствование организационных подходов, развитие инфраструктуры и ресурсного потенциала, включающего финансовое, кадровое и материально-техническое оснащение организаций здравоохранения.
Знаковым событием стало посещение Президентом нашей страны Александром Григорьевичем Лукашенко площадки строительства городской клинической больницы на проспект Я.Купалы в Гродно и участие в торжественной церемонии закладки капсулы с посланием в будущее. Главой Государства была поставлена задача: «Надо сделать медицину, как у нас раньше говорили, народной. Всем доступно, одинаково».
Обеспечение доступности и безопасности медицинской помощи, повышение ее качества было и остается магистральным направлением деятельности органов и организаций системы здравоохранения области. В минувшем году активно велась и будет продолжена работа по совершенствованию организации управления системой здравоохранения, по наведению порядка в медицинских учреждениях, особенно в сельских населенных пунктах.
Особое внимание выполнению Распоряжения Президента от 2 июня 2023 года «О повышении эффективности работы системы здравоохранения», устранению проблемных вопросов, выявленных в результате системного мониторинга работы здравоохранения межведомственной рабочей группой, Министерством здравоохранения, надзорными и контролирующими органами.
Ресурсы. В области обеспечено выполнение основных государственных минимальных социальных стандартов в здравоохранении. Бюджетная обеспеченность расходов на здравоохранение на одного жителя составила 102 процента от нормативной. Высокая общая обеспеченность врачами общей практики и участковыми врачами-педиатрами -- 1 врач на 1218 жителей при нормативе 1300. На 110,1 процент выполнен норматив обеспеченности стационарными койками в расчете на тысячу жителей. По всем районам отмечается полная укомплектованность бригадами скорой медицинской помощи. В целом по области исходя из количества населения положено 93,75 бригад, фактически, в целях максимальной доступности «скорой», функционирует 96. Почти в четыре раза выше норматива обеспеченность аптеками. Стопроцентный показатель обеспеченности автотранспортом во всех врачебных амбулаториях, участковых больницах, больницах сестринского ухода.
Расходы на здравоохранение области (без учета капитального строительства) в 2024 году профинансированы на сумму 981,2 млн. рублей.
В 31 стационарном учреждении области была продолжена реализация эксперимента по планированию расходов бюджета на основании клинико-затратных групп. Велась работа по оптимизации структуры и штатной численности учреждений здравоохранения, рациональному использованию бюджетных средств.
Кадры. Кадровый потенциал практического здравоохранения области составляет 5789 врачей и 12899 средних медицинских работников. Выросла по сравнению с предыдущим годом кадровая обеспеченность в расчете на 10 тысяч населения и составляет по врачам 58,2; по среднему медицинскому персоналу – 128,9.
Квалификационные категории имеют 73,3 процента врачей и 71 процент средних медицинских работников. 25 специалистов имеют ученую степень кандидата медицинских наук, 7 ученое звание доцента.
В прошлом году прошли стажировку на рабочем месте в областных и республиканских учреждениях 824 врача и 144 средних медработника, соответственно курсы повышения квалификации –814 и 2322, курсы переподготовки - 70 и 89 специалистов.
В рамках образовательного проекта «Современная медицина в регионы» организовано обучение на базе ГУ «Республиканский клинический центр» Управления делами Президента Республики Беларусь». Сотрудниками РМКЦ были проведены мастер-классы в Островецкой ЦРКБ и Лидской ЦРБ.
В широкой практике оказание организационно-методической и консультативной помощи коллегам в районах рабочими группами из специалистов областных учреждений здравоохранения, внештатных специалистов главного управления и сотрудников Гродненского медуниверситета.
В медицинскую отрасль области прибыли 593 молодых специалиста: 167 врачей и 426 средних медработников. Налажена работа по их закреплению. Функционирует институт «наставничества», в коллективных договорах закреплены социальные гарантии, предусмотрены меры стимулирующего характера. Предоставлено арендное жилье 121 и общежитие 394 молодым специалистам. Руководителями главного управления здравоохранения проведены встречи с молодыми специалистами практически во всех ЦРБ, больницах и поликлиниках областного центра.
В лечебных учреждениях проводилась поэтапная работа по повышению заработной платы сотрудников, в том числе за счет установления всем категориям работников надбавки за контрактную форму не менее 30 процентов оклада.
Материальная база. Продолжалось улучшение материально-технической базы организаций здравоохранения области. Выполнено ремонтно-строительных работ на сумму 153,6 млн. рублей.
Завершены капитальный ремонт общежития Гродненского медицинского колледжа, модернизация здания Мостовской ЦРБ. После реконструкции введен хирургический корпус Гродненской университетской клиники, возведена пристройка для ангиографического комплекса в Лидской ЦРБ.
Начато возведение городской клинической больницы по проспекту Я.Купалы в Гродно. Продолжались строительство и реконструкция комплекса зданий городской клинической больницы № 3 под областной онкологический диспансер, строительство отделения лучевой диагностики и рентгенооперационного отделения эндоваскулярной хирургии областного кардиоцентра, реконструкция административно-лечебного корпуса ОКЦ «Фтизиатрия», строительство 2-го пускового комплекса районной поликлиники в Островце и инфекционного корпуса Слонимской ЦРБ, реконструкция зданий Волковысской ЦРБ для размещения детской поликлиники, клинико-диагностической лаборатории, кожно-венерологического отделения.
На стадии разработки проектно-сметной документации строительство терапевтического корпуса Лидской ЦРБ, модернизация и капитальный ремонт здания ОКЦ «Психиатрия – наркология», реконструкция здания инфекционного отделения и тепловая модернизация здания акушерско - гинекологического корпуса Волковысской ЦРБ; строительство 5-го лечебного корпуса областной детской клинической больницы.
В лечебные учреждения области поступило 2254 единицы медицинского оборудования на сумму 35,6 млн. рублей. Это комплекты для лапароскопических операций, видеоэндоскопические системы, маммографические, рентгеновские и аппараты УЗД; оториноларингологическая установка и другая аппаратура.
Продолжалось совершенствование организации стерилизации медицинских изделий: завершены ремонтные работы ЦСО шести организаций здравоохранения, приобретено 38 единиц стерилизационного оборудования.
Продолжалось обновление парка специального автотранспорта: получено 45 автомобилей «медицинская помощь», 20 автомобилей «скорая медицинская помощь», 7 мобильных медицинских комплексов, в том числе «Маммоэкспресс» (Сморгонская ЦРБ) и «Пульмоэкспресс» (Отсровецкая ЦРКБ).
Акцент на качество. В 21 организации здравоохранения области внедрена и сертифицирована СМК в соответствии с требованиями СТБ ISO 9001-2015.
По результатам проведенной комиссиями Министерства здравоохранения медицинской аккредитации на соответствие базовым критериям при первом обращении 18 организаций здравоохранения области были получены свидетельства о полном соответствии базовым критериям по всем заявленным подразделениям, 26 организациями - свидетельства с частичным соответствием критериям из-за недостижения полного соответствия критериям одного или более подразделений. После устранения выявленных несоответствий, 9 организаций здравоохранения получили свидетельства о полном соответствии базовым критериям.
Межрайонные центры и опорные больницы. Для обеспечения равных возможностей городского и сельского населения, получения доступной, качественной и безопасной первичной, а также специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, эффективного использования ресурсов в области четыре районные больницы имеют статус опорных. Лидская ЦРБ, Волковысская ЦРБ и Островецкая ЦРКБ являются межрайонными центрами. Функционируют 47 межрайонных отделений по 16 профилям на 1004 койки – это 10,3% от общего коечного фонда области. В Островецкой ЦРКБ создано межрегиональное отделение лучевой диагностики.
В 2024 году было продолжено техническое перевооружение межрайонных центров и опорных больниц. После завершения модернизации операционного блока введен в эксплуатацию рентгеновский ангиографический аппарат в Волковысской ЦРБ.
В Лидской ЦРБ введен в эксплуатацию магнитно-резонансный томограф. Подготовлено помещение и осуществляется монтаж ангиографического комплекса, что позволит лечебному учреждению функционировать как полноценный межрайонный центр.
В Слонимской ЦРБ подготовлено помещение под установку МРТ, в настоящее время осуществляется закупка аппарата. Куплен новый аппарат РКТ, который заменит вышедший из строя, готовится помещение под установку.
В настоящее время в области, в том числе в межрайонных центрах, функционируют 13 рентгеновских компьютерных, 9 магнитно-резонансных томографов, 4 ангиографических комплекса, 2 линейных ускорителя электронов.
Информатизация. Внедрение современных информационных и телекоммуникационных технологий продолжает оставаться одним из ключевых направлений развития медицины Гродненщины. Разработан и согласован с Гродненским РУП «Белтелеком» и утвержден Минздравом график подключения организаций здравоохранения к центральной информационной системе здравоохранения на 2025 год. В нем 47 организаций с общей численностью 475 объектов (отдельно расположенные подразделения).
Региональным комплексом мероприятий по реализации в области Государственной программы «Цифровое развитие Беларуси» на 2021-2025 годы предусмотрено создание инфраструктуры в организациях здравоохранения путем строительства (модернизации) локальных вычислительных сетей, сетей передачи данных и оснащение рабочих мест медицинских работников компьютерной техникой за счет средств инновационного фонда и других источников. Из 47 организаций здравоохранения, подлежащих подключению к ЦИС, локальные вычислительные сети уже имеют 26. В остальных строительство запланировано, заказчиком определено управление капитального строительства облисполкома.
42 учреждения здравоохранения региона подключены к республиканской системе телемедицинского консультирования. В 2024 году выполнено 38 487 телемедицинских консультаций.
Функционирующий на базе Гродненской университетской клиники центр визуального медицинского изображения КТ и МРТ обеспечивает возможность проведения совместного анализа сложных случаев врачами-специалистами всей области с сотрудниками клиники, обучения молодых специалистов.
Для информационной работы с населением активно используется медицинский интернет-портал главного управления здравоохранения Гродненской области «Здоровый Гродно», который занял II место в номинации «Информационный ресурс» конкурса Интернет-премии ТИБО 2024.
Актуальная информация по вопросам сохранения и укрепления здоровья размещается на сайтах главного управления здравоохранения и организаций здравоохранения, Telegram-канале «Здравоохранение Гродненщины», сети Instagram.
Демографическая ситуация. В области выполнены все запланированные мероприятия регионального комплекса программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021-2025 годы. Достигнуты 22 из 23 целевых показателей, улучшены 14. Обеспечено дальнейшее снижение детской смертности, летальности от острого нарушения мозгового кровообращения и ряда других показателей.
Продолжено выполнение мероприятий, направленных на улучшение репродуктивного здоровья населения, профилактику абортов, диагностику и лечение бесплодия. В области отмечена устойчивая тенденция снижения прерывания беременности. Специализированная помощь оказывается в консультативно-диагностических отделениях «Брак и семья»: как в Гродно, в ГОКПЦ, так и в межрайонных в Лидской, Слонимской, Волковысской и Островецкой ЦРБ. В рамках реализации Указа Президента «О социальной поддержке отдельных категорий граждан» в 2024 году проведено 116 ЭКО, наступило 47 беременностей.
Для формирования у подростков и молодёжи осознанного отношения к своему здоровью функционируют четыре Центра, дружественных подросткам и молодежи. В 2024 году в Слонимской ЦРБ открыт второй в области Модельный центр по обучению родителей основам безопасной жизнедеятельности детей. В Гродненской поликлинике №8 открыт седьмой в области центр раннего вмешательства.
Кардиология, неврология. За год выросло и превысило целевые показатели количество выполненных интервенционных чрескожных вмешательств на артериях сердца, имплантаций электрокардиостимуляторов (ЭКС), охват интервенционными чрескожными вмешательствами на артериях сердца пациентов с острым коронарным синдромом. За прошлый год специалистами областного кардиоцентра выполнено 2423 операции на сердце, в том числе 519 операций на открытом сердце. 472 оперативных вмешательства выполнены в условиях искусственного кровообращения.
В 2024 году начато оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Волковысской центральной районной больнице.
Охват комплексным обследованием пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в минувшем году составил 99,8%, при целевом показателе программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» 95%.
Применялись высокотехнологичные методы лечения: внутривенный тромболизис с использованием рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, механическая эндоваскулярная тромбэкстракция, ангиопластика и стентирование сонных и вертебральных артерий.
Рентгенэндоваскулярная хирургическая помощь оказывалась в Гродненской университетской клинике, Островецкой ЦРКБ, с 2025 года планируется в Волковысской ЦРБ.
За минувший год поведен 291 тромболизис. Охват пациентов с инфарктом мозга тромболизисом (тромбоэкстракциями, тромбоаспирациями) превысил целевой. Ниже целевого показатель летальности от острого нарушения мозгового кровообращения.
На базе Гродненской университетской клиники функционируют областные центры профилактики и прогнозирования инсультов, пароксизмальных состояний, кабинет лечения пациентов с рассеянным склерозом. За год в центре профилактики и прогнозирования инсультов проконсультировано без малого две с половиной тысячи пациентов.
Поставлена задача продолжать системную профилактическую работа с имеющими факторы риска, повышать уровень знаний медицинских работников первичного звена, скорой медицинской помощи по вопросам ранней диагностики, качественного оказания медицинской помощи на госпитальном этапе. Это, а также интеграция всех заинтересованных служб, позволит минимизировать плохие последствия ОКС и ОНМК.
Онкология. Такой показатель Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» как «одногодичная летальность при злокачественных новообразованиях» в области ниже целевого. Вырос процент пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 и более лет.
Снизилась и первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями в расчете на 100 тысяч населения. Из пяти с половиной тысяч новых случаев онкозаболеваний 64,4% выявлено в ранних стадиях.
При этом цифры выявляемости и запущенности онкозаболеваний отличаются в разрезе районов. Эти показатели, и особенно по новообразованиям полости рта и глотки, характеризуют состояние диагностики злокачественных новообразований на первичном уровне медицинской помощи. Поставлена задача обеспечить контроль выполнения мероприятий по раннему выявлению предопухолевых и опухолевых заболеваний; повысить качество диспансеризации и динамического наблюдения за лицами с предраковыми и онкологическими заболеваниями.
Каждый случай онкозапущенности, нарушения качества оказания медицинской помощи, повлекший осложнения или смерть, рассматривался и впредь будет под особым контролем с принятием соответствующих корректирующих мер.
Высокие технологии. В области продолжается наращивание высокотехнологичной медицинской помощи. За 2024 год выполнено 7607 высокотехнологичных оперативных вмешательств ( плюс 543 к уровню предыдущего года ) и 5721 сложных ( плюс 680), в том числе 29 трансплантаций почки, 9 кохлеарных имплантаций. Лидерами являются университетская клиника, областной кардиоцентр, БСМП, Островецкая ЦРКБ, Лидская ЦРБ.
Выполнены поставленные задачи по эндопротезированию крупных суставов. За год выполнено 1744 (плюс 331 к уровню предыдущего года) операции: 1341 тазобедренных (в том числе 85 ревизионных) и 403 коленных суставов.
Возможности эндопротезирования расширились с переходом профильного отделения из БСМП в университетскую клинику Темпы снижаться не должны. В перспективе внедрение эндопротезирования коленных суставов в Лидской ЦРБ, тотального бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава в Новогрудской ЦРБ. Запланированное дооснащение травматологических отделений позволит расширить спектр помощи в межрайонных центрах.
За год в организациях здравоохранения области внедрено более двух с половиной тысяч новых методов диагностики и лечения, зарегистрировано 6 патентов на изобретения и 395 рационализаторских предложений.
Первичное звено. В области динамично совершенствуется работа амбулаторно-поликлинической службы, ориентированная на удовлетворение интересов пациента, создание комфортных условий пребывания в организациях здравоохранения, продолжена реализация проекта «Заботливая поликлиника». Для обеспечения доступной первичной медицинской помощи функционирует 110 врачебных амбулаторий. Организована работа врачей общей практики в команде с помощником врача и медицинской сестрой, сформировано 466 «полных» команд, 95,1 процент ВОП работают в команде.
В лечебных учреждениях работают 167 кабинетов диспансеризации. За год прошли диспансеризацию 94,1 процент взрослого населения и 99,94 % детей .
В рамках диспансеризации взрослого населения организовано проведение ранней диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы, предстательной железы, толстой кишки, шейки матки.
Особое требование к качеству диспансеризации, полному исключению формального подхода к ее проведению.
Первичная доврачебная помощь оказывается на 197 стационарных и 15 передвижных фельдшерско-акушерских пунктах, из которых 6 получены в отчетном году. Разработаны маршруты движения и графики работы передвижных ФАПов, на которых проводится комплекс профилактических обследований, осмотр пациентов как фельдшером, так и врачом общей практики (по графику), реализуются лекарственные препараты. За год медицинскими работниками передвижных ФАПов осмотрено без малого 38 тысяч человек, выполнено 15 тысяч ЭКГ.
7 ФАПов перенесены в модульные конструкции. Дополнительные ремонты прошли на 38 ФАПах, 19 АВОП, 3 УБ, 2 БСУ. Ставится задача приложить максимальные усилия для выполнения в полном объеме поручения Президента о наведении порядка в учреждениях здравоохранения, особенно в сельских населенных пунктах.
Уже 45 ФАПов (в том числе два передвижных) подключены к МИС учреждений, что позволяет фельдшеру осуществлять запись населения к врачам, получать данные осмотров пациента, проведенных диагностических и лабораторных исследований. До конца года новшество придет во все ФАПы.
В пятилетку качества во главу работы медиков Гродненщины будет положен единый принцип – качественная помощь с целью сохранении здоровья и увеличения продолжительности жизни населения области.
