С 1 января вступило в силу постановление Министерства здравоохранения № 125, которое определило новый порядок проведения диспансеризации взрослого и детского населения. Ее проведение в учреждениях здравоохранения области в очередной раз детально проанализировали на коллегии главного управления здравоохранения облисполкома. Отмечено, что организационные вопросы этого важного раздела работы решены и четко регламентированы. В учреждениях здравоохранения 167 кабинетов диспансеризации, которые подключены к Единому порталу электронных услуг. Все они оборудованы аппаратами для измерения ВГД, аппаратами ЭКГ, тонометрами для измерения АД, компьютерными комплексами и другим оборудованием согласно утвержденной инструкции.

В нынешнем году в области подлежат диспансеризации 593083 человека. За первое полугодие ее прошли 47,6 процентов. При этом отмечается, что активность людей в возрасте 18-39 лет выше, чем возрастной группы 40 лет и старше.

В рамках диспансеризации проводится ранняя диагностика рака молочной железы. На это задействованы семь рентгеновских маммографических аппаратов. Существует четкий порядок закрепления учреждений здравоохранения области и выделения мест для маммографического исследования. По результатам первого полугодия обследовано 51,6 % от подлежащего контингента. Определение ПСА для выявления рака предстательной железы прошло 53,1 % от подлежащего контингента . Несколько ниже процентные показатели по обследованию на ВПЧ для выявления раки шейки матки и исследования кала на скрытую кровь для выявления колоректального рака.

Для проведения диспансеризации работников предприятий, сельскохозяйственных организаций, а также населения, проживающего в удаленных районах сельской местности, практикуются выезды медицинских работников центральных районных больниц и поликлиник города Гродно. За полугодие их было более шестисот. Осмотрено более тринадцати тысяч человек, из них 1635 направлены на дообследование.

Приказом главного управления здравоохранения утверждены составы рабочих групп по изучению работы организаций здравоохранения по диспансеризации и оказанию организационно-методической помощи. Среди предложенных мер организационного характера: активное взаимодействие в этих вопросах с руководителями организаций, расположенных на территории районов, более активная пропаганда важности диспансеризации среди населения всеми возможными средствами. В числе актуальных задач исключение формализма диспансерного осмотра, а также своевременное взятие подлежащего контингента под медицинское наблюдение.

 В постановлении коллегии поставлена задача активизировать темпы проведения диспансеризации взрослого населения в тех районах, которые согласно статистике не дотягивают до областного уровня. Все эти адреса были озвучены. Ход диспансеризации остается на постоянном контроле главного управления здравоохранения облисполкома.

 На коллегии рассмотрены результаты работы по снижению смертности сельского населения от внешних причин, в том числе от случайных отравлений алкоголем и суицидов. Отмечено, что это работа ведется постоянно, реализуется большой комплекс мероприятий, в том числе инициатив работающих в тандеме органов районной власти и районных организаций здравоохранения. Вопросы рассматриваются в рамках работы районных Советов по демографической безопасности, врачами- психиатрами-наркологами проводятся профилактические мероприятия, направленные на осведомленность и пропаганду здорового образа жизни. На постоянной основе организуются обучающие семинары по повышению уровня квалификации врачей-специалистов.

Количество суицидов за прошедшее полугодие в сравнении с аналогичным периодом прошлого года снизилось. В том числе и среди пациентов, находящихся под диспансерным психиатрическим и наркологическим наблюдением. Не было случаев суицида среди детей. Снизилась за полугодие и смертность от случайных отравлений алкоголем и суррогатами. В то же время отмечено, что суицидальный уровень на 100 000 жителей среди сельского населения выше уровня городского.

Сельский житель – это один из штрихов общего портрета суицидента, составленного специалистами КЦ «Психиатрия-наркология» на основании проведенного комплексного анализа. Другие характерные черты: мужчина трудоспособного возраста, чаще всего в возрастной группе старше 45 лет, не работает, с низким уровнем достатка, со средним и средне-специальным уровнем образования, не состоит под психиатрическим и наркологическим наблюдением. Наиболее частыми причинами суицидов являются социальная неустроенность, семейно-бытовые проблемы, неустроенность личной жизни и хронические инвалидизирующие заболевания. Эта статистика должна служить своего рода ориентиром в определении основных точек приложения сил в работе ответственных служб, в том числе и медицинских. 

В числе озвученных на коллегии предложений -- активизация оказания психиатрической помощи сельскому населению области, организация выездных приемов сельского населения врачом-психиатром-наркологом на фельдшерско-акушерских пунктах и сельских амбулаториях, более активное выявление лиц, склонных к употреблению алкогольных напитков, суицидальному поведению в ходе диспансеризации, а также диагностики хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. Поставлена задача обеспечить направление на реабилитацию не менее 10 % лиц, находящихся под диспансерным наркологическим наблюдением.

Рассмотрен вопрос о работе системы оценки качества медицинской помощи в Гродненской области. Это возложено на отдел оценки качества медицинской помощи ГОУЗ «МРЭК», структура службы оценки качества медицинской помощи также сформирована в учреждениях здравоохранения. За полугодие проведено свыше 80 оценок-экспертиз. На коллегии озвучены вопросы, которые выявляются при проведении оценки качества в учреждениях здравоохранения. Поставлена задача работать не только на констатацию недостатков в организации медицинской помощи, а и на выявление и устранение причин их возникновения. Результаты оценки качества должны служить посылом при разработке мероприятий, направленных на обеспечение безопасности, эффективности и доступности медицинского обслуживания.

 Доложено на коллегии о проводимой работе по противодействию коррупции и иным правонарушениям в учреждениях здравоохранения области. Отмечена, что работа по профилактике коррупционных правонарушений и содействию профессиональной порядочности работников главного управления здравоохранения облисполкома и подчиненных учреждений здравоохранения проводится на системной основе. Разработаны и утверждены карты коррупционных рисков с целью своевременного принятия мер по их недопущению. Налажено оперативное взаимодействие с правоохранительными органами.

Людмила Кеда, начальник главного управления здравоохранения облисполкома:

- Проведение диспансеризации в области -- на постоянном контроле главного управления здравоохранения и руководителей лечебных учреждений. Задачи поставлены, доведены до каждого причастного к ее проведению медицинского работника, конкретные точки приложения сил определены. В целом работа идет целенаправленная и эффективная. В то же время на коллегии четко обозначено, где нужно ее усилить и что для этого предпринять. Особый акцент на выявление онкологической патологии. Все возможности, в том числе и технические, для этого в лечебных учреждениях есть. В том числе и для проведения обследования на ВПЧ и кала на скрытую кровь, где нужно ускорить темпы, конкретно прописав сроки по каждому направлению для каждого подразделения. В области широко практикуются выезды медицинских работников для проведения диспансеризации в трудовых коллективах и сельской местности. Нужно более детально эту форму работы проанализировать, чтобы максимально повысить результативность.

Диспансеризации всегда уделялось немало внимания, в том числе и на государственном уровне. В соответствии с Трудовым кодексом Беларуси для прохождения диспансеризации работникам предоставляется один или два дня с сохранением среднего заработка и должности по месту работы. Задача медицинских работников не только качественно провести предусмотренные обследования, но и убедить людей в важности диспансеризации в интересах их собственного здоровья.

 Положительная динамика снижения показателей по случайным отравлениям алкоголем и суицидам свидетельствует о том, что в этом плане в области налажена системная и эффективная работа. В то же время в ряде районов сохраняется высокий уровень суицидальной активности среди сельских жителей. Причины этого поможет выяснить более глубокий анализ этих показателей в комплексе с показателями общей смертности населения. Важные направления профилактической работы: организация выездных приемов сельского населения врачом-психиатром-наркологом, более активное выявление лиц, склонных к употреблению алкогольных напитков, суицидальному поведению в ходе диспансеризации.

Оценка качества медицинской помощи, о результатах которой сегодня шла речь на коллегии, - это также важнейший раздел работы, который служит совершенствованию системы здравоохранения. Равно как и работа по противодействию коррупции и иным правонарушениям в учреждениях здравоохранения. Озвучены конкретные проблемные вопросы по этим направлениям и определены меры по их решению.