Об основных достижениях в медицине сегодня принято говорить в контексте инноваций и новых технологий. Но путь к этим вершинам всегда основан на прошлом опыте и самоотверженности людей, которых с полным правом можно назвать медиками-патриотами.  К 80-летию здравоохранения Гродненщины в проекте "Медики-патриоты Гродненской области" мы рассказываем о тех, кто внес большой вклад в его развитие, кто служит ярким примером преданности профессии и тех перемен, которые происходили в медицинской отрасли и поднимали ее на новый уровень.

В Гродненском областном клиническом кардиохирургическом центре сегодня в год выполняется порядка двух тысяч операций, из них более полутысячи на открытом сердце. А до того, как десять лет назад Андрей Янушко перешел сюда из РНПЦ «Кардиология» и стал активно работать в операционной, их счет шел на десятки.

Когда в 2011 году в гродненской сердечной клинике открывали новый хирургический корпус, масштабы нынешней кардиохирургии даже трудно было представить. В новостройке были оснащены три операционные: гибридная и две кардиохирургические. Причем, первая как настоящий ноу-хау в странах СНГ означала сочетание открытых операций на сердце и малоинвазивных, так называемой щадящей хирургии.

 Помнится, с каким восторгом воспринимались и потом освещались в прессе важнейшие новшества того времени - впервые выполненные коронароангиография, стентирование коронарных артерий, имплантация ЭКС. Все это сегодня в сердечной клинике, что называется, на потоке. Еще больше общественного внимания удостоилась проведенная первая кардиохирургическая операция. Тогда же диспансер, шагнувший на новый уровень оказания помощи людям, получил статус кардиологического центра. Однако тогдашний объем работы ему далеко не соответствовал. И вот с приходом Андрея Янушко гродненская кардиохирургия получила новое дыхание, поднялась на новую высоту помощи людям.

В газетном интервью того времени главный врач кардиоцентра Тамара Долгошей не скрывала удовлетворение от того, что талантливый кардиохирург принял ее приглашение. « Заполучить такого специалиста для областной службы сердца огромное счастье! У него есть не только практика выполнения самых сложных хирургических вмешательств, но и огромное желание совершенствовать отечественную кардиохирургию и совершенствоваться самому».

- До приезда в Гродно восемнадцать лет работал в РНПЦ «Кардиология», выполнял здесь весь спектр кардиохирургических операций. Первым в стране установил искусственные желудочки сердца, эта операция до сих пор считается одной из самых сложнейших в кардиохирургии, - подтверждает мне в беседе Андрей Вячеславович.

При таком профессионализме он, естественно, надежно чувствовал себя и имел перспективы в главном сердечном центре страны. Тем не менее, решился на переезд, оставив свой родной город -- столицу, куда стремятся многие за «славой и успехом». Сегодня, рассуждая о побудительных мотивах, мой собеседник признается, что это было не спонтанным, а продуманным решением. Одним из главных аргументов называет возможность «подтолкнуть» развитие отечественной кардиохирургии за пределами столицы.

- Необходимость развивать кардиохирургию в регионах заложили в первую Национальную программу демографической безопасности, принятую Парламентом и одобренную Президентом. Отделы кардиохирургии открывались во всех областях, однако для их действительно эффективной работы рассчитывать только на специалистов без должного опыта, практического освоения передовых технологий не приходилось. Я это прекрасно понимал. И как потомственный кардиохирург, преданный кардиохирургии, что называется, до мозга костей, принимал эту ситуацию близко к сердцу, - откровенничает мой собеседник.

Уже за первый год, когда Янушко стал главным действующим лицом в гродненской операционной, в кардиоцентре было выполнено четыреста операций на сердце. Как говорится, «небо и земля» по сравнению с годом предыдущим. Затем прибавили еще сотню, затем еще. Это был действительно прорыв и лучший показатель в стране. Уже в 2015 году гродненский кардиоцентр был признан лучшим среди профильных лечебных учреждений страны по оказанию кардиохирургической помощи. И потом еще шесть раз получил такую же награду, никому не уступив пальму первенства!

В 2016 год Андрей Вячеславович был назначен главным врачом кардиоцентра. При этом по-прежнему остается, образно говоря, сердцем гродненской кардиохирургии как оперирующий хирург, новатор и наставник для коллег.

- Стал главным врачом, удостоверившись, что по-прежнему смогу оперировать. Для руководителя очень значимо и то, что существует высокопрофессиональный коллектив, на который можно опереться. Мне есть кому передать свой опыт кардиохирурга. Кардиохирургия требует огромных навыков, доверяются операции на сердце только очень хорошо подготовленным специалистам. Сначала нужно научиться, поработать ассистентом хирурга, затем первым ассистентом. Некоторые на этом уровне и останавливаются, только где-то каждый пятый начинает оперировать самостоятельно. А, чтобы обладать достаточным опытом, кардиохирург должен выполнять не менее полутора сотен операций в год, - считает Андрей Вячеславович.

Можно смело утверждать, что сегодня наша гродненская служба помощи сердцу реально отображает тенденции и перспективы отечественной кардиохирургии. По спектру и качеству помощи кардиоцентр не уступает ведущим столичным клиникам. Выполняются все виды операций на сердце, за исключением его трансплантации: в этом просто нет необходимости ибо ее в полном объеме обеспечивает столичный РНПЦ кардиологии.

Упор на малоинвазивные технологии. Малоинвазивный или, проще говоря, малотравматичный метод в хирургии открывает доступ к сердцу через миниатюрные разрезы мягких тканей без нарушения целостности костей грудной клетки. Понятно, что это требует от кардиохирурга высочайшего профессионализма. Но зато после таких операций пациент гораздо быстрее становится на ноги и возвращается к активной жизни. Малоинвазивную коррекцию клапанов сердца в гродненском кардиоцентре вслед за РНПЦ кардиологии начали первыми среди родственных областных лечебных учреждений.

В позапрошлом году в средствах массовой информации широко освещалась проведенная в гродненском кардиоцентре первая транскатетерная имплантация аортального клапана. Сейчас методика уже в широком использовании. Суть ее в том, что для доступа к сердцу при замене аортального клапана хирург не делает ни одного разреза на грудной клетке пациента, все манипуляции выполнят при работающем сердце через введенный в кровеносный сосуд катетер.

Отсчет уникальным операциям, которые сейчас имеют продолжение, был положен и в минувшем году. Вслед за РНПЦ кардиологии гродненцы первыми из регионов внедрили в практику инновационную методику хирургического лечения заболеваний аортального клапана - операцию Озаки, которая заключается в протезировании аортального клапана собственными тканями организма пациента.

- После этой операции пациенты не нуждаются в антикоагулянтной терапии, клапан функционирует в течение длительного времени, устойчив к инфекции, лишен риска тромбоэмболических осложнений. Пациент после операции может вернуться к полноценной жизни, выполнять все виды нагрузки, - перечисляет преимущества новой методики Андрей Вячеславович.

 Кстати, во время первой такой операции в операционной вместе с бригадой гродненских врачей, возглавляемой главным врачом Андреем Янушко, работал Константин Дроздовский, директор Республиканского научно-практического центра детской хирургии. И такой тандем с ведущими кардиохирургами страны - своего рода характер стиля работы главного врача гродненского кардиоцентра.

 Главврач кардиоцентра, несомненно, очень смелый человек. Быть первопроходцем сложно в любом деле, а тем более в медицине, где цена ошибки самая дорогая - человеческая жизнь.

 - Любое оперативное вмешательство в работу сердца - очень ответственная и непростая работа. А тем более сложные операции и особые случаи. Но такая наша профессия, что надо действительно уметь брать на себя полную ответственность за человеческую жизнь. Так что каждого профессионального кардиохирурга можно считать смелым человеком, - соглашается собеседник.

И в подтверждение рассказывает о спасении пациентов с расслаивающей аневризмой аорты: это поистине виртуозная экстренная хирургия, где важен как фактор времени, так и профессионализм хирурга. О продолжении успешно начатых операций при поражении сразу двух магистральных зон — артерий, кровоснабжающих сердце и головной мозг: если раньше надо было делать два вмешательства, то сейчас выполняются сразу оба. В нынешнем году несколько раз подключали так называемое искусственное сердце - устройство для длительной поддержки вспомогательного кровообращения пациентам с кардиогенным шоком при остром инфаркте миокарда.

Очень важно, что у жителей нашей области при сердечной патологии нет необходимости обращаться за кардиохирургической помощью в столицу и ждать ее долго. И они используют такие возможности, выбирая гродненскую клинику, доверяют ее специалистам и рассчитывают на их профессионализм.

- Имидж клиники - это то, над что мы работаем и чем дорожим. В службе здоровья это очень важно, - отмечает Андрей Янушко.

Задаю Андрею Вячеславовичу провокационное: не посещает ли желание вернуться в столицу? Отвечает риторическими вопросами. Разве он может не оправдать доверие гродненцев, делегировавших его в главный законодательный орган страны?! Разве может позволить инициатор оставить начатое уникальное дело в своем лечебном учреждении?!

Членом Совета Республики Национального Собрания от Гродненской области Андрей Вячеславович избран в этом году. Что касается уникального дела, то это новый корпус кардиоцентра, с которым у инициатора - главного врача связаны большие планы, способные поднять кардиологическую помощь на еще более высокий уровень.

- Строительство и оснащение нового корпуса задумано в первую очередь для расширения диагностической базы в направлении ранних, сложных и трудных в первичной оценке процессов кардиопатологии. В нем будут аппараты КТ и МРТ, программы которых настроены прицельно исключительно на кардиологию, ангиограф с интегрированной системой для операций на проводящей системе сердца, несколько аппаратов экспертного класса для ультразвуковой и эндоскопической диагностики. – рассказывает собеседник.

И поясняет: все это объединится в целостную систему диагностики, анализа и мониторинга с использованием искусственного интеллекта, который будет выстраивать персонифицированные карты пациентов на основе всей полученной информации, но без дублирования результатов исследований. Четкая «картина» всего организма позволит избрать максимально подходящую систему лечения, в том числе интервенционного. И опять коллегиальность: у гродненских специалистов будет возможность по отдельным защищенным каналам связи консультироваться и обмениваться информацией с коллегами из ведущих клиник нашей страны и зарубежья.

 - Главное все же не в аппаратуре, хотя она и самая современная, а в уникальной организации помощи. Мы строим уникальный «интенсивное приемное отделение» - совмещенные воедино приемное оделение в традиционном понимании и отделение интенсивной терапии. Здесь пациент начнет получать все требуемые виды диагностики и врачебной помощи, что называется, с порога. И только после того, как будут приняты результативные быстрые меры спасения его переведут в отделение интенсивной терапии. Такая однонаправленная экстренная кардиологическая помощь особенно важна когда счет спасения жизни и надежды на перспективный прогноз идет на минуты, - рассказывает Андрей Вячеславович.

С благодарностью говорит, что предложенную кардиоцентром инновацию поддержал председатель облисполкома Владимир Караник. За счет областного бюджета ведется строительство и оснащение корпуса, за исключением так называемого «тяжелого оборудования»: МРТ, ангиографа, которое обещает поставить минздрав. Построение же самой системы «интенсивное приемное отделение», четкая ее организация - задача самого кардиоцентра. И тут уже главным стратегом эффекта умнейшей техники и режима «неотложки с порога» выступает главный врач.

Все, кто близко знаком с Андреем Вячеславовичем, в один голос утверждают: он предан кардиохирургии и знает ее как свои пять пальцев. И это по наследству – от отца. Доктор медицинских наук, профессор Вячеслав Алексеевич Янушко именитый кардиохирург, широко известный в стране и за рубежом как автор ряда новых методов диагностики и лечения сердца. А еще человек большой души и огромного темперамента: он вел за собой людей, был примером для многих, и конечно же для собственного сына.

- С детских лет знал, что буду врачом, еще в студенчестве твердо решил пойти по стопам отца. С гордостью говорю, что я его ученик, и всегда старался и стараюсь не подводить своего наставника. Кстати, отец до последнего оставался на любимой работе. Он скоропостижно ушел из жизни. В ближайших планах РНПЦ «Кардиология» были его очередные операции… Еще одним наставником был для меня главный кардиохирург нашей страны заведующий лабораторией хирургии сердца Юрий Островский, под руководством которого окончил аспирантуру, - рассказывает Андрей Вячеславович.

И добавляет, что примером трудолюбия служила и продолжает служить для него мама. Светлана Игнатьевна, несмотря на возраст – а ей 77, продолжает трудиться в медсанчасти МАЗа.

 По примеру своих именитых наставников главный врач гродненского кардиоцентра старается и готовить кадры для гродненской кардиохирургии. Не без гордости отмечает, что за десять лет выросли настоящие специалисты, способные выполнять сложнейшие операции, в том числе и экстренно.

Честно сказать, в традиционном вопросе, который задаю своим собеседникам об отдыхе, Андрею Вячеславовичу слово «как» непроизвольно заменила на «когда». И правда, при административной нагрузке руководителя одного из самых значимых лечебных учреждений области, хирургической практике врача-новатора и теперь уже обязанностях сенатора, как выкроить время на увлечения, семью и другие традиционные для большинства людей источники вдохновения?

- Главное, войти в ритм и заниматься тем, что тебе по сердцу, а человеческий потенциал огромен. Меня вдохновляет моя любимая кардиохирургия. Выдается свободная минутка, старюсь посвятить ее восьмилетней дочери. Мы оба очень любим Гродно и используем те возможности, которые есть для отдыха и развлечения. А еще хороший заряд энергии можно получить от нашей белорусской природы, - откровенничает Андрей Вячеславович.   

Конечно же, в программе «свободного времени» и литература, в том числе профильная. Развиваться, развиваться и еще раз развиваться - так он работает сам и настраивает коллег. Движение вперед становится все сложнее, но оно необходимо, и требует все более интенсивного овладения современным подходам и технологиям.

Блиц-опрос -Ваш жизненный девиз?  -Никогда не сдаваться -Ваши пожелания молодому поколению медиков?  - Быть профессионалами, терпеливыми и человечными.