В отличие от предыдущих штаммов коронавируса «омикрон» не обходит стороной детей. Причем чем младше ребенок, тем больше для него рисков.

Как распознать болезнь и можно ли ее предотвратить? Чем «омикрон» отличается от других вариантов SARS-CoV-2? Кто из детей в группе риска? На эти и другие вопросы отвечает заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, доктор мед. наук, профессор Оксана Романова.

В Беларуси новый штамм у детей пока не регистрировался, и до конца «омикрон» еще не исследован. Но уже очевидно, что он более заразен, чем предыдущие, и на него организм откликается быстрее.  При этом он может быть опасен как для тех, кто уже болел коронавирусной инфекцией, так и для тех, кто сделал прививку — меры предосторожности важны как никогда.

В других странах у детей «омикрон» выявляют намного чаще, чем иные штаммы COVID-19. Так, по информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, каждую неделю на долю несовершеннолетних приходится примерно 15 % вновь выявленных случаев COVID-19.

Чем «омикрон» отличается от других штаммов?

У коронавируса есть спайк-белок (шип), с помощью которого он проникает в клетку. Именно антитела к этому спайк-белку помогают обезвредить вирус и защитить от заражения клетки. Так вот, если у штамма «дельта» 13 мутаций, а из них 8 находятся в спайк-белке, то у «омикрона» более 50 мутаций, причем 30 — в белке spike.

Изменения в этом белке позволяют вирусу становиться менее уязвимым для антител, и это серьезно беспокоит ученых.

Данных о новом штамме немного, большинство основано на предположениях. Но уже можно сказать, что этот вариант SARS-CoV-2 намного способнее к репликации (копированию, размножению) по сравнению с вариантом «дельта» и меньше реагирует на иммунную защиту организма, выработанную после перенесенной инфекции или вакциной.

Еще одно отличие — разные симптомы у детей и взрослых. Отмечается, что до 15% зараженных этим штаммом COVID-19 детей сталкиваются с необычной кожной сыпью.

Кто в группе риска?

Наибольшую осторожность следует соблюдать родителям малышей в возрасте до 1 года. Риск  развития тяжелого течения COVID-19, в том числе и «омикрона», присутствует также у детей с заболеваниями:

• генетическими,
• неврологическими,
• с нарушениями обмена веществ,
• врожденными пороками сердца,
• сердечно-сосудистыми недугами,
• ожирением,
• сахарным диабетом,
• астмой или другими хроническими заболеваниями легких,
• серповидноклеточной анемией,
• иммуносупрессией (угнетением иммунитета).

Кому нужно обязательно сдавать тест?

ПЦР-тест считается эталонным стандартом для диагностики острой инфекции SARS-CoV-2 у детей с симптомами или без. Надо учитывать, что тесты на антигены менее чувствительны к «омикрону», поэтому может потребоваться дополнительное тестирование, особенно, если результат на антигены отрицательный, а у ребенка наблюдаются симптомы, совместимые с COVID-19 (например, лихорадка, постоянный кашель, одышка, рвота, диарея, изменение обоняния или вкуса). Чувствительность тестов на антиген наиболее высока в течение 5-7 дней с момента появления симптомов.

Дети с симптомами COVID-19 проходят тестирование на SARS-CoV-2, если:

• у ребенка есть сопутствующий недуг, который может увеличить риск тяжелого заболевания;
• был контакт с лабораторно подтвержденным случаем COVID-19 в течение предыдущих 14 дней, и есть симптомы тяжелого заболевания.

Если пациент доставлен в больницу на госпитализацию, то уже в приемном отделении, независимо от клинических симптомов или признаков COVID-19, ему проведут универсальное тестирование на антиген. Это делается для того, чтобы снизить передачу вируса в больнице, учитывая распространенность бессимптомной инфекции у детей.

Какие у «омикрона» симптомы?

Основные клинические проявления «омикрона»:

• боль в горле,
• сухой кашель,
• заложенность носа,
• головная боль,
• повышение температуры в течение двух-трех дней,
• боль в мышцах.

Также о заболевании могут свидетельствовать одышка, рвота, диарея.

Инкубационный период — 3-4 дня.

К сожалению, новый штамм, как и «дельта», более способен к взаимодействию с эпителием нижних дыхательных путей. Поэтому «омикрон» быстрее спускается в легкие, за 3-5 дней вызывая пневмонию.

Риск госпитализации у несовершеннолетних, инфицированных «омикроном», по предварительным данным, на 20 % выше, чем при варианте «дельта». При этом максимальный риск зафиксирован у детей в возрасте до 5 лет (по данным ВОЗ).

По предварительным данным, наиболее тяжело инфекция может протекать у детей до года.

Что делать родителям?

Насторожить должны следующие симптомы:

• повышение температуры,
• заложенность носа,
• боль в горле,
• диарея,
• сухой кашель.

Если вы заметили у ребенка хотя бы часть этих признаков, то это повод обратиться к врачу-педиатру. При высокой температуре, симптомах обезвоженности, сильной головной боли и рвоте — вызывайте скорую помощь.

Можно ли предотвратить заражение?

Уменьшить риск заражения можно с помощью профилактики. Продолжайте носить маски и приучайте к этому детей, тщательно мойте руки, избегайте переполненных людьми помещений и не игнорируйте вакцинацию.