Заведующий отделением микрохирургии глаза Сергей Логош является профессионалом в офтальмологии и, без преувеличения, центральной фигурой всей офтальмологической помощи жителям области. И как ее организатор, и как хирург высшей категории, и как главный внештатный специалист по офтальмологии главного управления здравоохранения облисполкома. Он сам в минувшем году выполнил более полутора тысяч операций, большинство из которых относятся к разряду высокотехнологичных и сложных, а некоторые вообще ноу-хау гродненской офтальмологии.

  Новейшая техника и профессионализм врача

Сергей Михайлович отмечает, что высоким показателям оказания офтальмологической помощи в Гродненской университетской клинике способствовала аппаратура нового поколения, в первую очередь микрохирургическая комбинированная витреоретинальная система, которая появилась здесь благодаря поддержке областного исполнительного комитета. По сути, это топовая версия офтальмологической техники, задающая темп в витреоретинальной хирургии во всем мире, расширяющая возможности лечения патологических процессов глубинных и деликатных структур человеческого глаза - стекловидного тела и сетчатки.

Современная витреоретинальная хирургия сегодня способна исправить патологические состояния, ранее считавшиеся безнадежными, в том числе осложненную отслойку и разрывы сетчатки, диабетическую ретинопатию, кровоизлияниия, поражения инородными телами, другую патологию стекловидного тела. При этом за одну операцию можно решить две-три проблемы на разных участках глаза.

Следует отметить, что при всей своей новизне и огромной значимости витреоретинальная хирургия - один из наиболее сложных разделов микрохирургии глаза, требующий высоко профессионализма хирурга-офтальмолога. Сложность объясняется с одной стороны чрезвычайной тонкостью и ранимостью тканей, на которых производится вмешательство, с другой - достаточной удаленностью структур заднего отрезка глаза от рук хирурга.

Работающий на такой системе хирург-офтальмолог - это образно говоря, человек-оркестр: одновременно смотрит в сверхмощный микроскоп, в правой руке у него находится хирургический инструмент — витреотом, витреальный пинцет или ножницы, лазерный зонд, а левая рука держит эндоосветитель или световод. Правая нога находится на педали, при помощи которой происходит управление микроскопом (можно увеличить или уменьшить размер, сдвинуть вправо или влево). Левая нога, также через педаль, управляет витреоретинальным «комбайном», благодаря которому и возможно осуществление всей операции. Все это требует максимальной точности, внимательности и огромных знаний по офтальмологии.

Сергей Логош не просто полностью овладел всеми тонкостями такой работы, а и в ряде случаев при использование современной системы является, можно сказать, первопроходцем. К примеру, использовал и внедрил в практику такую хирургическую тактику, как закрытая витрэктомия с эндолазеркоагуляцией сетчатки. Это своего рода спасательный круг для пациентов при широком спектре патологии сетчатки и стекловидного тела.

Значение этого и других оперативных вмешательств с использованием витреоретинальной системы для пациентов огромно. По сути, та же щадящая технология, как и эндоскопическая в полосной хирургии: минимум травматизма, максимум точности и безопасности. Все манипуляции хирург-офтальмолог проводит под операционным микроскопом, снабженным сложными оптическими системами бесконтактного осмотра глазного дна, специальными микроинструментами и наконечниками через микродоступы, протяженность которых около 0,5 миллиметра.

 Помощь по всем направлениям

Сергей Михайлович отмечает, что витреоретинальная система позволяет хирургу максимально точно справляться со всей патологией глазного яблока, за исключением роговицы. Однако и эта зона не обойдена техническим вниманием - в отделении есть современный кератотопограф для бесконтактного исследования особенностей роговицы на различных секторах поверхности глаза. Важно, что диагноз устанавливается именно неинвазивным способом, при котором оборудование не контактирует с глазными тканями.

В большинстве случаев с патологией роговицы справляется медикаментозная терапия. Но при сложных процессах пациент направляется в операционную. В минувшем году выполнено 121 органосохраняющее оперативное вмешательство - трансплантация роговицы и склеры при тяжелой офтальмологической патологии.

В отделении выполняются как классические операции, так и все современные виды хирургии глаукомы, в том числе имплантация дренажных систем Ahmed, которые самостоятельно регулируют глазное давление. Заведующим отделением разработаны собственные методики рефракционных операций, в частности с выполнением всего одного разреза глазного яблока при патологии рефракции.

Около половины объема хирургических вмешательств в отделении микрохирургии глаза составляют операции по поводу катаракты. И здесь, как говорится, технический прогресс налицо. Современные технологии такие, что не нужно никаких разрезов. Их сменил прокол до двух миллиметров. В клинике три операционные и три современных аппарата факоэмульсификатора.

Развивается новое направление: малоинвазивное хирургическое лечение витреомакулярного интерфейса путем интравитреального введения anti-VEGF препаратов. Инициатива заведующего отделением - ретинальный центр по малоинвазивному лечению патологии сетчатки на базе областной поликлиники, а также первый в Беларуси «банк амниотической мембраны». А в минувшем году на базе отделения микрохирургии глаза создан ретинальный центр для пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва. Проведено уже свыше четырехсот интравитреальных инъекций. Эта методика лечения является уникальной и в Гродненской области применяется только в университетской клинике.

Отделение микрохирургии глаза университетской клиники является единственным в области, где оказывают офтальмологическую помощь детям. Врачами-офтальмологами выполняются самые современные исследования и хирургические операции на глазном яблоке. Заведующим отделением совместно с врачами офтальмологами областной детской клинической больницы в этом году впервые в нашей области внедрено современное лечение ретинопатии у недоношенных детей -- интравитреальное введение препарата «Луцентис».

  Путь в профессию

Как-то в разговоре известный гродненский офтальмолог Михаил Васильевич Логош с гордостью отметил, что сын превзошел его в профессиональном плане. И сегодня он не сомневается, что поступил верно, доверив Сергею продолжать в университетской клинике дело своей жизни. При этом направление в медицине Сергей Михайлович выбрал сам еще будучи студентом Гродненского медицинского университета.

Логош-младший рассказывает, что интерес к офтальмологии появился у него в детства, когда в свободное от учебы время с отцом приходил в отделение микрохирургии глаза и наблюдал за обследованием и лечением пациентов. А дальше начался путь к цели. Будучи врачом-интерном самостоятельно выполнял сложные оперативные вмешательства, оказывал экстренную офтальмологическую помощь, вел прием в областной консультативной поликлинике - образно говоря, работал на «всех фронтах».

В отделении микрохирургии глаза главной клиники области он уже без малого два десятилетия, девять последних лет – в должности заведующего отделением. При этом каждый рабочий день входит в операционную и выполняет сложнейшие хирургические вмешательства.

В этом году отделение микрохирургии глаза в очередной раз названо лучшим в университетской клинике по итогам работы за год. А это и новаторство в лечении, и четкая организация работы, и внимательное и заботливое отношение к пациентам, которым здесь помогают видеть мир во всем его многообразии. Отмечено и то, что отделение плодотворно поработало на экспорт услуг, более чем на треть увеличив поступления по сравнению с предыдущим годом. А ведь спрос на них является своего рода индикатором общественного признания работы и клиники в целом, и ее конкретного подразделения.

Характеризуя свою команду, Сергей Михайлович указывает на молодость, целеустремленность, заинтересованность в освоении и внедрении новых и самых современных методов диагностики и хирургического лечения офтальмологической патологии. Его кредо как врача - ВЫСОКОЕ КАЧЕСТВО оказания офтальмологической помощи населению нашей страны.